Estilo de vida sedentário em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares / Sedentary lifestyle in hospitalized patients with cardiovascular diseases

Objetivo: analisar a prevalência e a relação entre o diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário, seus componentes diagnósticos e as características sociodemográficas e clínicas em pacientes hospitalizados com afecções cardiovasculares. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes hospitalizados com afeccções cardiovasculares. A coleta de dados se deu por um instrumento contendo dados sociodemográficos, clínicos e componentes do diagnóstico, os quais foram analisados por testes estatísticos. Resultados: Inferiu-se prevalência do diagnóstico em 84,1% da amostra, com as características definidoras: falta de condicionamento físico (93,2%), média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo (86,4%) e preferência por atividade com pouca atividade física (59,1%) e fatores relacionados: treinamento insuficiente para fazer exercício físico (45,5%) e interesse insuficiente para a atividade física (43,2%). Conclusão: O sedentarismo é prevalente em pacientes com afecções cardiovasculares e pode ser desencadeado pelo baixo interesse na realização de atividade física(AU)

Objective: to analyze the prevalence and relationship between the nursing diagnosis sedentary lifestyle, its diagnostic components and sociodemographic and clinical characteristics in hospitalized patients with cardiovascular conditions. Method: Cross-sectional study, carried out with patients hospitalized with cardiovascular conditions. Data were collected using an instrument containing sociodemographic and clinical data and diagnostic components, which were analyzed using statistical tests. Results: Prevalence of the diagnosis was inferred in 84.1% of the sample, with the defining characteristics: lack of physical conditioning (93.2%), average daily physical activity lower than recommended for age and gender (86.4%) and preference for activity with little physical activity (59.1%) and related factors: insufficient training to do physical exercise (45.5%) and insufficient interest in physical activity (43.2%). Conclusion: Sedentary lifestyle is prevalent in patients with cardiovascular diseases and can be triggered by low interest in performing physical activity(AU)

Objetivo: analizar la prevalencia y la relación entre el diagnóstico de enfermería sedentarismo, sus componentes diagnósticos y las características sociodemográficas y clínicas en pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Método: Estudio transversal, realizado con pacientes hospitalizados con condiciones cardiovasculares. Los datos fueron recolectados a través de un instrumento que contenía datos sociodemográficos, clínicos y componentes diagnósticos, que fueron analizados mediante pruebas estadísticas. Resultados: Se infirió prevalencia del diagnóstico en el 84,1% de la muestra, con las características definidoras: falta de acondicionamiento físico (93,2%), actividad física diaria promedio inferior a la recomendada para edad y sexo (86,4%) y preferencia por actividad con poca actividad física (59,1%) y factores relacionados: insuficiente formación para hacer ejercicio físico (45,5%) e insuficiente interés por la actividad física (43,2%). Conclusión: El sedentarismo es prevalente en pacientes con enfermedades cardiovasculares y puede ser desencadenado por el bajo interés por realizar actividad física(AU)

Jogo Enfermeiro Diagnosticador para ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem: estudo quase-experimental / Juego Enfermero Diagnosticador para la enseñanza del razonamiento diagnóstico en enfermería: estudio cuasi experimental / "Enfermeiro Diagnosticador" board game for teaching diagnostic reasoning in nursing: a quasi-experimental study

Resumo Objetivo Avaliar a efetividade do jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador para o ensino do raciocínio diagnóstico em estudantes de enfermagem. Métodos Estudo quase-experimental, desenvolvido em três etapas: construção do jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador; análise de conteúdo dos casos clínicos por especialistas; e aplicação do jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador. Participaram 19 especialistas na análise de conteúdo. O pré-teste e o pós-teste foram realizados com 11 discentes do Curso de Graduação em Enfermagem, cursando a Disciplina de Bases da Semiologia. Resultados Os nove casos clínicos que compuseram o jogo foram organizados em pistas capazes de subsidiar a composição dos diagnósticos de enfermagem. Esses foram avaliados com boa adequação por 19 especialistas em raciocínio diagnóstico e/ou tecnologia educacional. Comparando o desempenho dos discentes antes e após o experimento, a inferência diagnóstica correta apresentou diferença estatística significativa na resolução do primeiro e segundo diagnósticos (p=0,008). Além disso, a escrita correta do diagnóstico foi ponto de destaque no pós-teste e todos os itens avaliados apresentaram melhora no momento pós-aplicação do jogo de tabuleiro. Conclusão Conclui-se que o jogo de tabuleiro Enfermeiro Diagnosticador é efetivo no apoio ao ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem. Desta forma, almeja-se avançar no estado da arte no que concerne a jogos educativos de baixo custo e fácil acesso para dar suporte ao raciocínio diagnóstico em enfermagem.

Resumen Objetivo Evaluar la efectividad del juego Enfermero Diagnosticador para la enseñanza del razonamiento diagnóstico en estudiantes de enfermería. Métodos Estudio cuasi experimental desarrollado en tres etapas: elaboración del juego de mesa Enfermero Diagnosticador, análisis de contenido de los casos clínicos por especialistas y aplicación del juego de mesa Enfermero Diagnosticador. Participaron 19 especialistas en el análisis de contenido. El pretest y el postest se realizó con 11 estudiantes de la carrera de Enfermería que cursaban la materia Bases de la Semiología. Resultados Los nueve casos clínicos que formaban parte del juego fueron organizados en pistas que podían respaldar la composición de los diagnósticos de enfermería. Estos casos fueron evaluados con buena idoneidad por 19 especialistas en razonamiento diagnóstico o tecnología educativa. Al comparar el rendimiento de los estudiantes antes y después del experimento, la inferencia diagnóstica correcta presentó diferencia estadística significativa en la resolución del primer y segundo diagnóstico (p=0,008). Además, la escritura correcta del diagnóstico fue un punto destacado en el postest, y todos los ítems evaluados presentaron una mejora en el momento posterior a la aplicación del juego de mesa. Conclusión Se concluye que el juego de mesa Enfermero Diagnosticador es efectivo para respaldar la enseñanza del razonamiento diagnóstico en enfermería. De esta forma, se pretende avanzar en el estado del diseño en lo que respecta a juegos educativos de bajo costo y fácil acceso para respaldar el razonamiento diagnóstico en enfermería.

Abstract Objective To assess the "Enfermeiro Diagnosticador" board game effectiveness for teaching diagnostic reasoning among nursing students. Methods This is a quasi-experimental study, developed in three stages: "Enfermeiro Diagnosticador" (Diagnostician Nurse) game construction; content analysis of clinical cases by experts; and "Enfermeiro Diagnosticador" game application. Nineteen experts participated in content analysis. Pre- and post-tests were performed with 11 undergraduate nursing students, attending semiology, a baseline subject. Results The nine clinical cases that comprised the game were organized into clues capable of subsidizing the composition of nursing diagnoses. These were assessed with good suitability by 19 experts in diagnostic reasoning and/or educational technology. Comparing students' performance before and after the experiment, the correct diagnostic inference showed a statistically significant difference in the resolution of the first and second diagnoses (p=0.008). Moreover, the correct writing of diagnosis was a highlight in the post-test and all the items assessed showed improvement after the board game application. Conclusion It is concluded that "Enfermeiro Diagnosticador" is effective in supporting the teaching of diagnostic reasoning in nursing. In this way, we aim to advance in the state of the art with regard to low-cost and easily accessible educational games to support diagnostic reasoning in nursing.

Accuracy of the nursing diagnosis of ineffective airway clearance in intensive care unit patients / Acurácia do diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz de vias aéreas em pacientes de unidade de terapia intensiva / Precisión del diagnóstico de enfermería de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos

ABSTRACT Objectives: to analyze the accuracy of the clinical indicators of ineffective airway clearance in adult intensive care unit patients. Methods: diagnostic accuracy study, performed in the intensive care unit of a university hospital in northeastern Brazil. The sample consisted of 104 patients hospitalized between June and October 2019. Results: the prevalence of ineffective airway clearance was 36.54%. The indicators with high specificity included absence of cough (0.8326), orthopnea (0.6817), adventitious breath sounds (0.8175), and diminished breath sounds (0.8326). The clinical indicators with high sensitivity and specificity were alteration in respiratory rate (0.9999) and alteration in respiratory pattern (0.9999). Conclusions: six clinical indicators provided an accurate identification of ineffective airway clearance. The clinical indicators alteration in respiratory rate and alteration in respiratory pattern were the most accurate for critical adult patients. The findings of this study contribute to accurate diagnostic inferences and to prevention of respiratory complications in these patients.

RESUMO Objetivos: analisar a acurácia dos indicadores clínicos de desobstrução ineficaz de vias aéreas em pacientes de unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: estudo de acurácia diagnóstica em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do nordeste do Brasil. Amostra de 104 pacientes internados entre junho e outubro de 2019. Resultados: a prevalência de desobstrução ineficaz de vias aéreas foi de 36,54%. Os indicadores com alta especificidade foram ausência de tosse (0,8326), ortopneia (0,6817), sons respiratórios adventícios (0,8175) e sons respiratórios diminuídos (0,8326). Os indicadores clínicos com alta sensibilidade e especificidade foram alteração na frequência respiratória (0,9999) e alteração no padrão respiratório (0,9999). Conclusões: seis indicadores clínicos forneceram identificação precisa da desobstrução ineficaz de vias aéreas. Os indicadores clínicos alteração na frequência respiratória e alteração no padrão respiratório foram os mais precisos para pacientes críticos. Os achados contribuem para inferências diagnósticas precisas e para prevenção de complicações respiratórias nesses pacientes.

RESUMEN Objetivos: analizar la precisión de indicadores clínicos de limpieza ineficaz de las vías aéreas en pacientes de unidades de cuidados intensivos adulto. Métodos: estudio de precisión diagnóstica en unidad de cuidados intensivos de hospital universitario en noreste brasileño. Muestra de 104 pacientes hospitalizados entre junio y octubre de 2019. Resultados: prevalencia de limpieza ineficaz de las vías aéreas del 36,54%. Indicadores con alta especificidad; ausencia de tos (0,8326), ortopnea (0,6817), ruidos respiratorios adventicios (0,8175) y ruidos respiratorios disminuidos (0,8326). Indicadores clínicos con alta sensibilidad y especificidad; cambio en la frecuencia respiratoria (0,9999) y cambio en el patrón de respiración (0,9999). Conclusiones: seis indicadores clínicos proporcionaron identificación precisa de la limpieza ineficaz de las vías aéreas; cambio en la frecuencia respiratoria y cambio en el patrón de respiración fueron los más precisos para pacientes críticos. Nuestros hallazgos contribuyen a inferencias diagnósticas precisas y la prevención de complicaciones respiratorias en estos pacientes.

Teaching cardiovascular physical examination in nursing: clinical simulation / Enseñanza del examen físico cardiovascular en enfermería: simulación clínica / Ensino do exame físico cardiovascular em enfermagem: simulação clínica

ABSTRACT Objective: To evaluate, in Nursing students, the effect of clinical simulation as an educational strategy for learning about the cardiovascular physical examination. Methods: Quasi-experimental study, with the placement of 30 undergraduate nursing students, from a public university in Northeast Brazil, in two groups - intervention and control. The educational intervention consisted of a clinical simulation applied to the intervention group. The control group received only the usual class. Pre-test and post-test were applied with questions about cardiovascular physical examination for both groups. In the inferential analysis, we used chi-square or Fisher's exact tests for categorical variables; and the Student's t-test for independent samples. Results: The results showed that the difference in correct answers between the intervention and control groups was statistically significant, with a value of p of 0.05. Conclusion: We concluded that the applied educational strategy had a positive effect on undergraduate nursing students to learn the cardiovascular physical examination.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, en estudiantes de Enfermería, el efecto de la simulación clínica como estrategia educativa para el aprendizaje sobre examen físico cardiovascular. Métodos: Estudio casi experimental, con asignación de 30 graduandos en Enfermería, de una universidad pública del Nordeste de Brasil, en dos grupos — intervención y control. La intervención educativa constó de simulación clínica aplicada al grupo-intervención. El grupo-control recibió solo clase usual. Han sido aplicados pretest y postest con preguntas sobre examen físico cardiovascular para los dos grupos. En el análisis inferencial, se ha utilizado los testes de chi cuadrado o exacto de Fisher, para las variables categóricas; y el test t de Student, para muestras independientes. Resultados: Los resultados mostraron que la diferencia de aciertos entre los grupos de intervención y control ha sido estadísticamente significativa, con valor de p de 0,05. Conclusión: Se ha concluido que la estrategia educativa aplicada tubo efecto positivo en estudiantes de grado en Enfermería para el aprendizaje del examen físico cardiovascular.

RESUMO Objetivo: Avaliar, em estudantes de Enfermagem, o efeito da simulação clínica como estratégia educativa para a aprendizagem sobre exame físico cardiovascular. Métodos: Estudo quase experimental, com alocação de 30 graduandos em Enfermagem, de uma universidade pública do Nordeste do Brasil, em dois grupos — intervenção e controle. A intervenção educativa constou de simulação clínica aplicada ao grupo-intervenção. O grupo-controle recebeu apenas aula usual. Foram aplicados pré-teste e pós-teste com perguntas sobre exame físico cardiovascular para os dois grupos. Na análise inferencial, utilizaram-se os testes de qui-quadrado ou exato de Fisher, para as variáveis categóricas; e o teste t de Student, para amostras independentes. Resultados: Os resultados mostraram que a diferença de acertos entre os grupos de intervenção e controle foi estatisticamente significativa, com valor de p de 0,05. Conclusão: Conclui-se que a estratégia educativa aplicada teve efeito positivo em estudantes de graduação em Enfermagem para a aprendizagem do exame físico cardiovascular.

Ineffective health management in hemodialysis patients: content analysis / Autocontrole inefi caz da saúde em pacientes em hemodiálise: análise de conteúdo / Mantenimiento ineficaz de la salud en pacientes en hemodiálisis: análisis de contenido

ABSTRACT Objective: To analyze the content of the nursing diagnosis Ineffective Health Management in hemodialysis patients. Method: The Nursing Diagnoses Validation Model by Lopes, Silva and Auraújo was used in this research. A semi-structured questionnaire and evaluated the definition, location, defining characteristics, and related factors of the diagnosis Ineffective Health Management was answered by 22 experts in nursing diagnosis. The analysis was conducted from August 2014 to January 2015. Results: Experts considered the proposed definition and the current location in the taxonomy II by the NANDA-I, Domain 1 Health Promotion, Class 2 Health Control, adequate to the diagnosis. The adequacy level adopted at 85% or p > 0.05 were above 10 defining characteristics and 24 related factors. Experts also suggested that one defining characteristic should become a related factor and that three factors should turn into defining characteristics. Conclusion: A new proposal was developed for the diagnosis under study after the analysis of experts.

RESUMO Objetivo: Analisar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem Autocontrole ineficaz da saúde em pacientes em hemodiálise. Método: O Modelo de Validação de Diagnóstico de Enfermagem por Lopes, Silva e Araújo foi usado nesta pesquisa. Um questionário semiestruturado foi respondido por 22 especialistas em diagnóstico de enfermagem e, avaliou a definição, localização, características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico Autocontrole ineficaz da Saúde. A análise foi realizada de agosto de 2014 a janeiro de 2015. Resultados: Os especialistas consideraram como adequada ao diagnóstico, a definição proposta e a localização atual na taxonomia II da NANDA-I, promoção de saúde do domínio 1, controle de saúde na classe 2. O nível de adequação adotado foi superior a 85% ou p> 0,05 para 10 características definidoras e 24 fatores relacionados. Especialistas também sugeriram que uma característica definidora deveria se tornar um fator relacionado e que três fatores devem se transformar em características definidoras. Conclusão: Uma nova proposta foi desenvolvida para o diagnóstico em estudo após a análise de especialistas.

RESUMEN Objectivo: Analizar el contenido del diagnóstico de enfermería Mantenimiento Ineficaz de la Salud en pacientes en hemodiálisis. Método: El modelo de validación de diagnóstico de enfermería de Lopes, Silva y Auraújo fue utilizado en esta investigación. Un cuestionario semiestructurado que evaluó la definición, ubicación, características definitorias y factores relacionados con el diagnóstico Mantenimiento Ineficaz de la Salud fue respondido por 22 expertos en diagnóstico de enfermería. El análisis se realizó entre agosto de 2014 y enero de 2015. Resultados: Los expertos consideraron la definición propuesta y la ubicación actual en la taxonomía II de NANDA-I, Dominio 1 Promoción de Salud, Clase 2 Control de Salud, como adecuada para el diagnóstico. El nivel de adecuación adoptado fue 85% o p> 0.05 estaba por encima de diez características definitorias y 24 factores relacionados. Los expertos también sugirieron que una característica definitoria debería convertirse en un factor relacionado y que tres factores deberían convertirse en características definitorias. Conclusión: Se desarrolló una nueva propuesta para el diagnóstico en estudio después del análisis de expertos.

Aspectos sociodemográficos e clínicos relacionados à qualidade de vida de pacientes em hemodiálise / Sociodemographic and clinical aspects related to the quality of life of hemodialysis patients / Aspectos sociodemográficos y clínicos relacionados con la calidad de vida de pacientes en hemodiálisis

OBJETIVO: identificar os aspectos sociodemográficos e clínicos associados à qualidade de vida de pacientes em hemodiálise. MÉTODO: estudo transversal realizado com 200 indivíduos durante o primeiro semestre de 2015. Utilizou-se roteiro estruturado de anamnese e exame físico para obtenção das variáveis de interesse, além do instrumento SF-36 para avaliar os domínios da qualidade de vida. Fez-se uso de testes de quiquadrado, exato de Fisher e U de Mann-Whithey para analisar associação estatística entre as variáveis, considerando-se p valor.

Objective: To identify sociodemographic and clinical aspects associated with the quality of life of patients on hemodialysis. Method: A cross-sectional study was carried out with 200 individuals during the first semester of 2015. We used a structured anamnesis and physical examination to obtain the variables of interest, as well as the SF-36 instrument to evaluate the domains of quality of life. Fisher's exact Chi-square and Mann-Whithey U tests were used to analyze the statistical association between variables, considering p.

Prurido no paciente em hemodiálise: associação com ingestão de fósforo e nível sérico de cálcio / Prurido en el paciente en hemodiálisis: asociación con ingestión de fósforo y nivel sérico de cálcio / Pruritus in hemodialysis patients: association with phosphorus intake and serum calcium level

Resumo OBJETIVO Analisar a associação entre a ocorrência do prurido e a adesão à dieta prescrita, indicadores bioquímicos da função renal e a qualidade da hemodiálise, em pacientes renais crônicos. MÉTODO Estudo transversal, realizado em uma clínica de diálise no Nordeste do Brasil, com 200 pacientes submetidos à hemodiálise, no primeiro semestre de 2015. Para análise dos dados fez-se uso da estatística inferencial, através dos testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher; e teste de U de Mann Whitney. RESULTADOS O prurido esteve presente em 51% da amostra, associando-se estatisticamente com o consumo de fósforo (P=0,024) e a elevação do cálcio sérico (P=0,009). CONCLUSÃO O prurido em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise sofre influência da não adesão adequada à dieta prescrita, além da elevação de indicadores bioquímicos da função renal.

Resumen OBJETIVO Analizar la asociación entre la ocurrencia del prurito y la adhesión a la dieta prescrita, indicadores bioquímicos de la función renal y la calidad de la hemodiálisis, en pacientes renales crónicos. MÉTODO Estudio transversal, realizado en una clínica de diálisis en el Nordeste de Brasil, con 200 pacientes sometidos a la hemodiálisis, en el primer semestre de 2015. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística inferencial, a través de las pruebas de Qui-Cuadrado y Exacto de Fisher; y prueba de U de Mann Whitney. RESULTADOS El prurito estuvo presente en el 51% de la muestra, asociándose estadísticamente con el consumo de fósforo (P = 0,024) y la elevación del calcio sérico (P = 0,009). CONCLUSIÓN El prurito en pacientes renales crónicos sometidos a la hemodiálisis sufre influencia de la no adhesión adecuada a la dieta prescrita, además de la elevación de indicadores bioquímicos de la función renal.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between the occurrence of pruritus and adherence to the prescribed diet, biochemical indicators of renal function and the quality of hemodialysis in chronic renal patients. METHOD A cross-sectional study performed at a dialysis clinic in the Northeast of Brazil, with 200 patients undergoing hemodialysis in the first half of 2015.To analyze the data, inferential statistics were used, using Chi-Square and Fisher's Exact tests; and Mann Whitney U test. RESULTS The pruritus was present in 51% of the sample, being associated statistically with phosphorus consumption (P = 0.024) and elevation of serum calcium (P = 0.009). CONCLUSION Pruritus in chronic renal patients undergoing hemodialysis is influenced by adequate nonadherence to the prescribed diet, in addition to the elevation of biochemical indicators of renal function.

Complicações em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise* / Complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis* / Complicaciones en pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis

Objetivou identificar as complicações em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise e correlacioná-las aos fatores sociodemográficos e clínicos. Estudo transversal, com 200 pacientes em uma clínica de nefrologia no Nordeste do Brasil. Utilizou-se um formulário para a coleta de dados, que ocorreu durante março e abril de 2015. Na análise inferencial, foram aplicados testes de Qui-Quadrado e Exato de Fisher, e U de Mann-Whitney, na associação entre variáveis nominais e numéricas. As associações estatísticas foram: hipotensão com idade, sexo e ganho de peso interdialítico; calafrios com sexo e ganho de peso interdialítico; vômito com sexo, sítio de diálise e KT/V; cefaleia com sexo e idade; tontura com anos de estudo, religião e ganho de peso interdialítico; arritmia e idade; diarreia e tempo de hemodiálise; dor abdominal e ganho de peso interdialítico; sudorese e idade. Conclui-se que complicações durante a hemodiálise podem sofrer influência de fatores sociodemográficos e clínicos (AU).

The present study aimed to identify complications in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis and correlate them to socio-demographic and clinical factors. Cross-sectional study with 200 patients conducted in a nephrology clinic in the Northeast of Brazil. Data was collected in March and April 2015 through a structure questionnaire completed by the participants. Chi-square and Fisher's Exact tests were performed in inferential analysis, and Mann-Whitney U test was used to assess the relationship between categorical (nominal) and numerical variables. The statistically significant associations were hypotension with age, gender and interdialytic weight gain; chills with gender and interdialytic weight gain; vomiting with gender, dialysis site and Kt/V; headache with gender and age; dizziness with years of schooling, religious belief and interdialytic weight gain; arrhythmia and age; diarrhea and length of time on dialysis treatment; abdominal pain and interdialytic weight gain; sweating and age. It is concluded that complications during hemodialysis can be affected by socio-demographic and clinical factors (AU).

Se objetivó identificar complicaciones en pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis y correlacionarlos a factores sociodemográficos y clínicos. Estudio transversal, con 200 pacientes en clínica de nefrología del Nordeste de Brasil. Se aplicó formulario para recolección de datos, realizada durante marzo y abril de 2015. Para análisis inferencial fueron aplicados tests de Chi-cuadrado y Exacto de Fisher, y U de Mann-Whitney para asociación entre variables nominales y numéricas. Las asociaciones estadísticas fueron: hipotensión con edad, sexo e incremento de peso interdialítico; escalofríos con sexo e incremento de peso interdialítico; vómitos con sexo, sitio de la diálisis y KT/V; cefalea con sexo y edad; mareos con años de escolarización, religión e incremento de peso interdialítico; arritmia y edad; diarrea y tiempo de hemodiálisis; dolor abdominal e incremento de peso interdialítico; sudoración y edad. Se concluye en que las complicaciones durante la hemodiálisis pueden resultar influidas por factores sociodemográficos y clínicos (AU).

Diagnósticos de enfermagem e modelo adaptativo de Roy: análise em pacientes críticos / Diagnósticos de enfermería y modelo adaptativo de Roy: análisis en pacientes críticos / Nursing Diagnosis and Roy's Adaptation Model: Analysis in Critical Patients

RESUMO Objetivo: estabelecer relação dos diagnósticos de enfermagem presentes no domínio segurança e proteção da NANDA Internacional com os problemas adaptativos do modelo de Roy para pacientes em Unidade de Terapia Intensiva. Materiais e métodos: estudo transversal, realizado na terapia intensiva de um hospital universitário em capital do nordeste brasileiro. A amostra foi composta por 86 indivíduos. Os dados, coletados no período de outubro de 2013 a maio de 2014 mediante formulário de entrevista e exame físico, foram analisados através de estatística descritiva e inferencial. Resultados: dentre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção, 29 estiveram presentes com frequências variáveis. Quando relacionados aos problemas adaptativos propostos por Roy, evidenciou-se 12 problemas adaptativos, sendo todos esses referentes ao modo adaptativo fisiológico, contemplando as categorias de Sentidos, Proteção, Oxigenação, Atividade e repouso e Nutrição. Conclusão: existe relação entre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção e os problemas adaptativos do modelo de Roy para pacientes em terapia intensiva.

RESUMEN Objetivo: establecer relación de los diagnósticos de enfermería presentes en el dominio seguridad y protección de NANDA Internacional con los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: estudio transversal, llevado a cabo en la UCI de un hospital universitario en una capital del noreste brasileño. La muestra fue de 86 individuos. Los datos, recolectados entre octubre del 2013 y mayo del 2014, mediante formato de entrevista y prueba física, se analizaron por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección, 29 estuvieron presentes con frecuencias variables. En cuanto a los relacionados con los problemas adaptativos propuestos por Roy, se evidenciaron 12 problemas adaptativos en cuanto al modo adaptativo fisiológico, que abarca las categorías de sentidos, protección, oxigenación, actividad y reposo y nutrición. Conclusiones: se encontró relación entre los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección y los problemas adaptativos del modelo de Roy para pacientes en cuidados intensivos.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to correlate the nursing diagnoses of the safety and protection domain of NANDA International with the adaptive problems noted in the Roy model for patients in intensive care units (ICU). Methods: A cross-sectional study carried out at the ICU of a university hospital in a capital city of northeastern Brazil. The sample consisted of 86 individuals. The data, collected between October 2013 and May 2014 through an interview and physical examination, were analyzed by means of descriptive and inferential statistics. Results: Among the nursing diagnoses of the security and protection domain, 29 were found with variable frequencies. When related to the adaptive problems proposed by Roy, 12 adaptive problems were evidenced in the physiological adaptive mode, which includes the categories of senses, protection, oxygenation, activity, and rest and nutrition. Conclusions: A relationship was found between the nursing diagnoses of the safety and protection domain and the adaptive problems indicated in the Roy model for patients in intensive care.

Fatores associados ao diagnóstico Risco de volume de líquidos deficiente em pacientes em hemodiálise / Factores asociados al diagnóstico Riesgo de volumen deficiente de líquidos en pacientes en hemodiálisis / Factors Associated with a Diagnosis of Fluid Volume Deficit Risk in Patients on Hemodialysis

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre as características socioeconômicas e clínicas e os fatores associados ao diagnóstico Risco de volume de líquidos deficiente em pacientes em hemodiálise. Materiais e método: estudo transversal, realizado em uma unidade de diálise de um hospital universitário no nordeste do Brasil, com 50 pacientes, por meio de entrevista e exame físico. Para a análise dos dados, utilizou-se o teste de U Mann-Whitney. Resultados: verificaram-se as seguintes associações significativas: deficiência de conhecimento e tempo de hemodiálise (p=0,037); extremos de peso e renda familiar (p=0,040); extremos de peso e volume de ultrafiltração (p=0,010), e perda de líquidos por vias anormais e volume de ultrafiltração (p=0,000). Conclusões: foram identificadas associações entre os fatores associados do diagnóstico de enfermagem Risco de volume de líquidos deficiente e as características socioeconômicas e clínicas presentes nos pacientes submetidos ao tratamento hemodialítico. Assim, constatou-se que os fatores associados do diagnóstico em questão podem sofrer influências de características socioeconômicas e clínicas.

RESUMEN Objetivo: verificar la asociación entre las características socioeconómicas y clínicas, y los factores asociados al diagnóstico Riesgo de volumen deficiente de líquidos en pacientes en hemodiálisis. Materiales y método: estudio transversal, realizado en una unidad de diálisis de una clínica universitaria en el noreste de Brasil, con 50 pacientes, por medio de entrevistas y examen físico. Para análisis de los datos se empleó la prueba U Mann-Whitney. Resultados: se verificaron las siguientes asociaciones significativas: deficiencia de conocimiento y tiempo de hemodiálisis (p=0,037); extremos de peso y renta familiar (p=0,040); extremos de peso y volumen de ultrafiltración (p=0,010), y pérdida de líquidos por vías anormales y volumen de ultrafiltración (p=0,000). Conclusiones: se identificaron asociaciones entre los factores asociados del diagnóstico de enfermería Riesgo de volumen deficiente de líquidos y las características socioeconómicas y clínicas presentes en los pacientes sometidos al tratamiento hemodialítico. Así, se encontró que los factores asociados de tal diagnóstico pueden sufrir influencias de características socioeconómicas y clínicas.

ABSTRACT Objective: Verify the association between socioeconomic and clinical characteristics and the factors associated with a diagnosis of fluid volume deficit Risk in patients who are on hemodialysis. Materials and methods: This is a cross-sectional study done at the dialysis unit of a university hospital in northeastern Brazil. Featuring 50 patients, it was conducted through interviews and physical examinations. The Mann-Whitney U-test was used to analyze the data. Results: A number of significant associations were verified; namely, knowledge deficit and hemodialysis time (p = 0.037); weight extremes and family income (p = 0.040); weight extremes and ultrafiltration volume (p = 0.010), and fluid loss through abnormal pathways and ultrafiltration volume (p = 0.000). Conclusions: Associations were identified between the factors associated with a nursing diagnosis of fluid volume deficit Risk and the socioeconomic and clinical characteristics of patients who are undergoing hemodialysis. The factors associated with that diagnosis can be influenced by socioeconomic characteristics and clinical aspects.

Excess fluid volume: sociodemographic and clinical analysis in haemodialysis patients / Excesso de volume de líquidos: análise clínica e sociodemográfica em pacientes de hemodiálise / El exceso de volumen de líquido: el análisis sociodemográfico y clínico en pacientes en hemodiálisis

ABSTRACT Objective: To analyse the defining characteristics and related factors in the nursing diagnosis Excess fluid volume and its relationship to sociodemographic and clinical variables in haemodialysis patients. Method: Cross-sectional study, conducted using a form and physical examination, with a sample of 100 patients, between December 2012 and April 2013 at a university hospital and a dialysis clinic. Results: It was found 10 significant statistical associations between the defining characteristics/ related factors of Excess fluid volume and the sociodemographic and clinical variables. Conclusion: The defining characteristics and related factors of Excess fluid volume could be influenced by sociodemographic and clinical variables in haemodialysis clientele.

RESUMO Objetivo: analisar as características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem excesso de volume de líquidos e sua relação com variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes em hemodiálise. Método: estudo transversal, desenvolvido com a utilização de um formulário e exame físico, com uma amostra de 100 pacientes, entre dezembro 2012 e abril 2013 em um hospital universitário e uma clínica de diálise. Resultados: dez associações estatisticamente significantes foram encontradas entre as características definidoras/fatores relacionadas ao excesso de volume de líquidos e as variáveis clínicas e sociodemográficas. Conclusão: as características definidoras e fatores relacionados ao excesso de volume de líquidos podem ser influenciados por variáveis clínicas e sociodemográficas em pacientes em hemodiálise.

RESUMEN Objetivo: analizar las características definitorias y los factores relacionados con el diagnóstico enfermero de exceso de volumen líquido y su relación con variables sociodemográficas y clínicas en pacientes de hemodiálisis. Método: estudio transversal, realizado mediante un formulario y examen físico, con una muestra de 100 pacientes, entre diciembre de 2012 y abril de 2013 en un hospital universitario y una clínica de diálisis. Resultados: se encontraron 10 asociaciones estadísticamente significativas entre las características definitorias, factores relacionados de volumen de exceso de líquido y las variables sociodemográficas y clínicas. Conclusión: las características definitorias y los factores relacionados de exceso de volumen líquido podrían estar influenciados por variables sociodemográficas y clínicas en clientes de hemodiálisis.

Associação dos diagnósticos da classe lesão física com seus componentes: estudo transversal / Association of the diagnosis of physical injury class with its components: a cross-sectional study / Asociación de los diagnósticos da clase lesión física con sus componentes: estudio transversal

OBJETIVO: verificar associação entre os diagnósticos de enfermagem da classe lesão física e seus componentes em pacientes críticos. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 86 indivíduos internados na terapia intensiva de um hospital-escola do Nordeste do Brasil. RESULTADOS: foram identificados 18 dos 20 diagnósticos referentes à classe lesão física da Nanda-Internacional; destes, nove estiveram presentes em mais de 75% dos entrevistados e foram associados estatisticamente a seus componentes. CONCLUSÃO: em elevada presença na clientela, os diagnósticos da classe lesão física apresentaram relações significativas com seus componentes.

AIM: to verify the association between nursing diagnoses of physical injury class and its components in critically ill patients. METHOD: A cross-sectional study of 86 individuals admitted to the intensive care unit of a teaching hospital in north-eastern Brazil. RESULTS: We identified 18 of the 20 diagnoses related to the personal injury class of Nanda-International; of these, nine were present in over 75% of respondents and were statistically associated with its components. CONCLUSION: the diagnoses of physical injury class showed significant relationships with its components.

OBJETIVO: Verificar asociación entre los diagnósticos de enfermería de la clase lesión física y sus componentes en pacientes críticos. MÉTODO: Estudio transversal, realizado con 86 individuos internados en terapia intensiva de un hospital-escuela del Nordeste de Brasil. RESULTADOS: Fueron identificados 18 de los 20 diagnósticos referentes a la clase lesión física de la Nanda-Internacional; de estos, nueve estuvieron presentes en más de 75% de los entrevistados y fueron asociados estadísticamente a sus componentes. CONCLUSIÓN: En elevada presencia en la clientela, los diagnósticos de la clase lesión física presentaron relaciones significativas con sus componentes.

Diagnóstico de enfermagem risco de aspiração em pacientes críticos / The nursing diagnosis of aspiration risk in critical patients / Diagnóstico de enfermería para el riesgo de aspiración en pacientes críticos

Objetivo: Analisar o diagnóstico de enfermagem: risco de aspiração e a relação com seus fatores de risco no paciente internado na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, realizado na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário no Nordeste do Brasil, com uma amostra de 86 pacientes. Os dados foram coletados mediante utilização de formulário de entrevista e exame físico, nos meses de outubro de 2013 a maio de 2014. Resultados: O diagnóstico esteve presente em 43 pacientes (50%). Foram identificados 17 fatores de risco, relacionados principalmente a deglutição, nutrição enteral, motilidade gastrintestinal, esvaziamento gástrico, padrão neurológico, interfaces de ventilação, eventos secundários ao tratamento e procedimentos cirúrgicos. Conclusão: O diagnóstico risco de aspiração e seus fatores de risco estão presentes nos pacientes críticos, tornando-se fundamental o planejamento dos cuidados neste contexto.

Objective: To analyze the nursing diagnosis of risk of aspiration and the relationship with its risk factors in the patient hospitalizedin the intensive care unit. Methods: A transversal study undertaken in the adult intensive care unit of a teaching hospital in theNortheast of Brazil, with a sample of 86 patients. The data were collected through the use of an interview questionnaire and physicalexamination in October 2013 - May 2014. Results: The diagnosis was present in 43 patients (50%). A total of 17 risk factorswas identified: related mainly to swallowing, enteral nutrition, gastrointestinal motility, gastric emptying, neurological standard,ventilation interfaces, events which were secondary to the treatment, and surgical procedures. Conclusion: The diagnosis ofrisk of aspiration and its risk factors are present in the critical patients, making the planning of care in this context fundamental.

Objetivo: Analizar el diagnóstico de enfermería: riesgo de la aspiración y la relación con factores de riesgo en pacientes deuna unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio transversal realizado en una unidad de cuidados intensivos adultosen un hospital universitario del Noreste de Brasil con 86 pacientes. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas yexamen físico, entre Octubre de 2013 y Mayo de 2014. Resultados: El diagnóstico estuvo presente en 43 pacientes (50%). Seidentificaron 17 factores de riesgo, relacionados principalmente con la deglución, nutrición enteral, motilidad gastrointestinal,vaciamiento gástrico, patrón neurológico, interfaces de ventilación, eventos secundarios relacionados con el tratamiento yprocedimientos quirúrgicos. Conclusión: El diagnóstico de riesgo de aspiración y sus factores de riesgo están presentes enlos pacientes críticos, haciendo fundamental el direccionamiento del cuidado en ese contexto.

Classe hidratação da NANDA internacional em pacientes submetidos à hemodiálise: estudo transversal / Hydration class of NANDA international in patients undergoing hemodialysis: a cross-sectional study / Clase hidratación de la NANDA internacional en pacientes sometidos a la hemodiálisis: estudio transversal

OBJETIVO: analisar a associação dos diagnósticos de enfermagem da classe Hidratação da NANDA Internacional e seus componentes em pacientes hospitalizados submetidos à hemodiálise. MÉTODO: estudo transversal realizado com 50 pacientes em um hospital universitário de uma cidade do Nordeste do Brasil. A inferência diagnóstica foi realizada por enfermeiros especialistas. A análise ocorreu por meio da estatística descritiva e inferencial. Estudo aprovado pelo Comité de Ética sob o parecer 392.535. RESULTADOS: dos seis diagnósticos, dois associaram-se aos seus componentes - Volume de líquidos excessivo com os componentes congestão pulmonar, edema e ruídos respiratórios adventícios e disposição para equilíbrio de líquidos melhorado com expressa desejo de aumentar o equilíbrio de líquidos. DISCUSSÃO: as associações identificadas guardam relação com o volume de líquidos, alteração constante na clientela investigada.CONCLUSÃO: volume de líquidos excessivo e disposição para equilíbrio de líquidos melhorado apresentaram associação significativa com alguns de seus componentes.

AIM: to analyze the association of nursing diagnoses of the Hydration class of NANDA International and its components in hospitalized patients undergoing hemodialysis. METHOD: This is a cross-sectional study involving 50 patients at a university hospital in a city in northeastern Brazil. The diagnoses inference was performed by specialist nurses. The analysis was made through the use of descriptive and inferential statistics. The study was approved by the Ethics Committee under Opinion 392,535. RESULTS: of the six diagnoses obtained, two were associated with its components involving an excessive volume of liquid with the following features: pulmonary congestion, edema and adventitious breath sounds, and the willingness to improve the fluid balance with an expressed desire to increase it. DISCUSSION: the identified associations are related to the volume of fluid, and are constantly changing in the investigated patients. CONCLUSION: The volume of excessive liquids and the willingness to improve the fluid balance showed a significant association with some of its components.

OBJETIVO: analizar la asociación de los diagnósticos de enfermería de la clase Hidratación de la NANDA Internacional y sus componentes en pacientes hospitalizados sometidos a la hemodiálisis. MÉTODO: estudio transversal realizado con 50 pacientes en un hospital universitario de una ciudad del Nordeste de Brasil. La inferencia diagnóstica fue realizada por enfermeros especialistas. El análisis ocurrió por medio de la estadística descriptiva e inferencia. Estudio aprobado por el Comité de Ética con el parecer 392.535. RESULTADOS: de los seis diagnósticos, dos se asociaron a sus componentes - Volumen de líquidos excesivo con los componentes congestión pulmonar, edema y ruidos respiratorios adventicios y disposición para equilibrio de líquidos mejorado con expreso deseo de aumentar el equilibrio de líquidos. DISCUSIÓN: las asociaciones identificadas guardan relación con el volumen de líquidos, alteración constante en la clientela investigada. CONCLUSIÓN: Volumen de líquidos excesivo y disposición para equilibrio de líquidos mejorado presentaran asociación significativa con algunos de sus componentes.

Características definidoras dos diagnósticos de enfermagem identificados nos indivíduos em hemodiálise / Defined characteristics of the nursing diagnosis identifield on individuals in hemodialysis

Diagnóstico de enfermagem consiste no julgamento clínico do enfermeiro diante das respostas do indivíduo, família ou comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais. É composto por características definidoras que representam sinais e sintomas que indicam a presença do diagnóstico. Assim, objetivou-se identificar as características definidoras dos indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise. Estudo transversal desenvolvido em uma unidade de diálise localizada em uma cidade do nordeste do Brasil. A amostra foi de 178 pacientes. A coleta de dados se deu por entrevista e exame físico, nos meses de outubro/2011 a fevereiro/2012. Os dados foram analisados de forma descritiva, onde foram identificadas a frequência absoluta, percentual, médias, desvio padrão e percentil de cada variável. Como resultados, identificou-se a presença de 37 características definidoras que determinaram 14 diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional. As características definidoras: Azotemia, Eletrólitos alterados e Ganho de peso em curto período foram as mais prevalentes. Essas estavam relacionadas ao diagnóstico Volume de líquidos excessivo. Conclui-se que as principais características definidoras identificadas na clientela estudada estavam relacionadas aos aspectos fisiológicos da doença renal crônica, entretanto destaca-se que existiram também características voltadas aos aspectos psicológico e social do paciente renal crônico em hemodiálise.

Nursing diagnosis is the clinical judgment of the nurse in the face of the individual, family or community problems or potential health responses. It consists of defining characteristics representing signs and symptoms that indicate the presence of diagnosis. Thus, this paper aims to identify the defining characteristics of individuals with chronic kidney disease on hemodialysis. Cross-sectional study conducted in a dialysis unit located in a city in northeastern Brazil. The sample consisted of 178 patients. Data collection occurred by interview and physical examination in October/2011 to February/2012. Data analyzed descriptively, where the absolute frequency, percentage, mean, standard deviation and percentile of each variable identified. As a result, we identified the presence of 37 defining characteristics that determined 14 nursing diagnoses from NANDA International. Defining characteristics: azotemia, altered electrolytes, and weight gain in a short period were the most prevalent. These related to the diagnosis of excessive fluid volume. It concluded that the main defining characteristics identified in clientele studied related to the physiological aspects of chronic kidney disease; however, it said that there were also features geared to psychological and social aspects of chronic renal patients on hemodialysis.

Venous ulcer: risk factors and the nursing outcomes classification / Úlcera venosa: relación entre los factores de riesgo y la clasificación de los resultados de enfermería / Úlcera venosa: fatores de risco e classificação dos resultados de enfermagem

Objetivo. Explorar la relación entre los factores de riesgo para el desarrollo de las úlceras venosas y los indicadores de integridad tisular de la clasificación de resultados de enfermería. Metodología. Estudio transversal realizado en 2013 en un hospital universitario de Natal / RN (Brasil). Participaron 50 individuos seleccionados por muestreo consecutivo; se les hizo entrevista y examen físico. Resultados. Los factores de riesgo más importantes fueron: 44% presentaba hipertensión arterial; 26%, alergia; 20%, Diabetes Mellitus; 4% realizaba alguna actividad física; 6%, fumadores y 14% bebía alcohol. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la Diabetes Mellitus con la textura de la lesión (p=0.015) y la perfusión tisular (p=0.026), la alergia y la textura (p=0.034), la actividad física y la hidratación (p=0.034), el tabaquismo y el grosor (p=0.018); y el alcoholismo y el exudado de la úlcera (p=0.045). Conclusión. La relación entre algunos factores de riesgo y los indicadores de resultado de enfermería genera información relevante para la elaboración de directrices para el seguimiento y tratamiento de las úlceras venosas.

Objective. To explore the relationship between the risk factors for the development of venous ulcers and the indicators of tissue integrity from the Nursing Outcomes Classification. Methodology. A cross-sectional study conducted in 2013 in a university hospital in Natal/RN (Brazil). Fifty individuals selected by consecutive sampling participated in an interview and physical examination. Results. The most important risk factors were: 44% presented with arterial hypertension, 26% allergy, 20% diabetes mellitus, 4% participated in some physical activity, 6% were smokers and 14% drank alcohol. There was a statistically significant association between diabetes mellitus and the texture of the lesion (p=0.015) and tissue perfusion (p=0.026); allergy and texture (p=0.034); physical activity and hydration (p = 0.034); smoking and thickness (p = 0.018); and alcoholism and exudate of the ulcer (p=0.045). Conclusion. The relationship between risk factors and the nursing outcome indicators generated information relevant to the development of guidelines for the monitoring and treatment of venous ulcer information.

Objetivo. Explorar a relação entre os fatores de risco para o desenvolvimento das úlceras venosas e os indicadores de integridade tissular da classificação de resultados de enfermagem. Metodologia. Estudo transversal realizado em 2013 num hospital universitário de Natal / RN (Brasil. Participaram 50 indivíduos selecionados por amostragem consecutiva, foi feita entrevista e exame físico. Resultados. Os fatores de risco mais importantes foram: 44% apresentavam hipertensão arterial, 26% alergia, 20% Diabete Mellitus, 4% realizava alguma atividade física, 6% eram fumantes e 14% bebiam álcool. Teve associação estatisticamente significativa entre a Diabete Mellitus com a textura da lesão (p=0.015) e a perfusão tissular (p=0.026), a alergia e a textura (p=0.034), a atividade física e a hidratação (p=0.034), o tabagismo e a gordura (p=0.018); e o alcoolismo e o exsudado da úlcera (p=0.045). Conclusão. A relação entre alguns fatores de risco e os indicadores de resultado de enfermagem gera informação relevante para a elaboração de diretrizes para o seguimento e tratamento das úlceras venosas.